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Dos hospitales de Castilla-La Mancha participan en un estudio nacional sobre tromboprofilaxis en pacientes con infección por SARS-CoV2


Dos hospitales de Castilla-La Mancha participan en un estudio nacional sobre tromboprofilaxis en pacientes con infección por SARS-CoV2

Con la participación del Dr. José Portillo, del servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario de Ciudad Real, y de la Dra. Montserrat Pérez Pinar, doctora en Medicina Interna del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca.

Los resultados de este estudio aportarán información clínica útil, caracterizando el comportamiento clínico y las alteraciones de la coagulación en Covid-19 en España que ayudarán a establecer el papel de la heparina de bajo peso molecular y pautas de actuación que puedan orientar la dosis. Más adecuada que la enoxaparina para uso en pacientes infectados con el virus SARS-CoV2.

Ciudad Real-Cuenca, 7 de marzo de 2021. – Los servicios de medicina interna de los hospitales Virgen de la Luz de Cuenca y General Universitario de Ciudad Real, dependientes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), participan en una investigación sobre el manejo de la tromboprofilaxis en pacientes con infección por SARS-CoV2 que han sido hospitalizados en estos centros.

La tromboprofilaxis se refiere a la prevención de la formación de coágulos mediante la aplicación de métodos que pueden ser mecánicos o farmacológicos. En el caso del estudio multicéntrico, en el que también participa el Hospital de Fuenlabrada, el foco está en el uso de profilaxis farmacológica con variaciones de la pauta de enoxoparina biosimilar en función de la gravedad y evolución clínica de los pacientes con COVID-19 incluidos en el estudio. .

En total se incluyeron unos 400 casos, de los cuales el 42 por ciento (169) corresponden a pacientes hospitalizados en Ciudad Real, según explica el doctor José Portillo, del Servicio de Medicina Interna del HGUCR.

El objetivo es caracterizar el comportamiento evolutivo de la infección, considerando las variables clínicas y analíticas en el tiempo y ubicándolas en el contexto clínico de cada paciente según sus antecedentes, comorbilidades y variables evolutivas, subrayó el Dr. Portillo, cuya participación en el estudio. se suma la colaboración de la Dra. Ana Lizaco, también del servicio de Medicina Interna de Ciudad Real.

El estudio consiste en realizar un análisis de cohorte retrospectivo de los pacientes ingresados ​​por Covid-19 entre marzo y abril de 2020. El registro de datos sobre la situación clínica al ingreso, evolución y comorbilidades, así como eventos adversos y evolución final en el seguimiento de hasta un mes.

En el manejo de los datos se da importancia a la evolución de la insuficiencia respiratoria, el uso de heparina de bajo peso molecular, el tratamiento realizado, las alteraciones en la coagulación y la evolución final.

En general, los cambios en la coagulopatía son frecuentes, apuntó Portillo, y en los pacientes con infección por SARS-Cov 2 “existe una situación protrombótica porque involucra un mecanismo de alteración de las células endoteliales de los vasos más inflamación, que inicia la coagulación. Intravascular. ”, explicó el coordinador del estudio en Ciudad Real.

Los resultados de este estudio aportarán información clínica útil, caracterizando el comportamiento clínico y las alteraciones de la coagulación del Covid-19 en España que ayudarán a establecer el papel de la heparina de bajo peso molecular y pautas de actuación que puedan orientar la dosis. Más adecuada que la enoxaparina para uso en pacientes infectados con el virus SARS-CoV2.

Hueso de la cadera

Un total de 131 pacientes de Cuenca, ingresados ​​con diagnóstico de Covid-19 en la segunda quincena de marzo y en abril de 2020, fueron incluidos en el estudio realizado por el Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de la Luz.

Monserrat Pérez Pinar, como investigadora principal y la Dra. Nazaret Casillas Ramos, como investigadora colaboradora, junto al jefe del Servicio de Medicina Interna, Dr. José Antonio Nieto, fueron quienes desarrollaron este trabajo cuyo principal objetivo fue la evaluación de los pacientes. desarrollo basado en la dosis de enoxaparina recibida, así como en los pacientes que pueden no haber recibido heparina de bajo peso molecular, y examinar las diferencias entre los grupos.

El Dr. Pérez Pinar, médico de medicina interna del Hospital de Cuenca, resaltó que, en la actualidad, ya se sabe que durante la infección por Covid-19 se desarrollan fenómenos trombóticos en el circuito pulmonar y en el sistema venoso que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

“Informes preliminares de series de casos nos han demostrado que la supervivencia de los pacientes puede mejorar con el uso de anticoagulantes y de hecho están incluidos en la mayoría de los protocolos de tratamiento”, comentó la doctora “Virgen de la Luz” quien agregó que, sin embargo, aún existen dudas sobre cuál es la mejor pauta a seguir, en particular qué dosis usar y por cuánto tiempo «y este mismo estudio ‘Hepavid’ busca obtener información de calidad para aclarar este tema», dijo.

El Servicio de Medicina Interna del Hospital de Cuenca lleva más de 20 años estudiando el tromboembolismo venoso y actualmente cuenta con datos de más de 1.500 pacientes que han desarrollado esta enfermedad y, aunque no es un gran hospital, participa en ensayos clínicos internacionales de alta calidad o en estudios multicéntricos en colaboración con otros hospitales.